Die Stammzelltransplantation ist eine wichtige Behandlung für hämatologische Erkrankungen, Störungen des Immunsystems und einige bösartige Tumoren. Allerdings befinden sich die Patienten nach der Operation in einem äußerst fragilen Zustand und sind anfällig für Komplikationen wie Infektionen, Gewebeschäden und eine langsame Wiederherstellung der hämatopoetischen Funktion. Als physikalische Zusatztherapie liefert die hyperbare Sauerstofftherapie hochkonzentrierten Sauerstoff in einer hyperbaren Umgebung, wodurch zahlreiche klinische Probleme nach einer Operation gezielt gelöst werden können und eine solide Grundlage für die Rehabilitation der Patienten gelegt wird. Seine Notwendigkeit spiegelt sich vor allem in den folgenden Kerndimensionen wider.
I. Beschleunigen Sie die Rekonstruktion der hämatopoetischen Funktion und verkürzen Sie den Erholungszyklus
Nach einer Stammzelltransplantation wird die hämatopoetische Mikroumgebung des Knochenmarks des Patienten geschädigt und die Kolonisierungs-, Proliferations- und Differenzierungsfähigkeiten hämatopoetischer Stammzellen werden verringert, was leicht zu myelosuppressiven Symptomen wie Agranulozytose und Thrombozytopenie führt. Dies erhöht nicht nur das Infektions- und Blutungsrisiko, sondern verlängert auch die Dauer des Krankenhausaufenthalts. Hyperbarer Sauerstoff kann den Gehalt an gelöstem Sauerstoff im Blut erheblich erhöhen und so eine ausreichende Sauerstoffversorgung für Stromazellen und hämatopoetische Stammzellen in der hämatopoetischen Mikroumgebung des Knochenmarks gewährleisten. Stromazellen haben in einer hyperoxischen Umgebung eine erhöhte Aktivität und können mehr hämatopoetische Wachstumsfaktoren (wie den Granulozytenkolonie--stimulierenden Faktor und Erythropoietin absondern), wodurch die Kolonisierung und Proliferation hämatopoetischer Stammzellen gefördert wird. Gleichzeitig kann Hyperoxie die lokale Blutzirkulation im Knochenmark verbessern, hypoxische Schäden am hämatopoetischen Gewebe lindern, die Wiederherstellung der hämatopoetischen Funktion des Knochenmarks beschleunigen, Patienten dabei helfen, schneller aus den Phasen der Agranulozytose und Thrombozytopenie herauszukommen und das Auftreten von Transfusionsabhängigkeit und damit verbundenen Komplikationen verringern.
II. Hemmen Sie die Ausbreitung von Infektionen und reduzieren Sie das postoperative Infektionsrisiko
Aufgrund der schweren Immunsuppression nach der Operation (Abtötung von Immunzellen durch Konditionierungskuren und unzureichende Produktion von Immunzellen aufgrund der Myelosuppression) besteht für Patienten ein hohes Infektionsrisiko, und Infektionen können leicht zu schwerer Lungenentzündung, Sepsis usw. führen und lebensgefährlich sein. Die hyperbare Sauerstofftherapie übt in zweierlei Hinsicht eine anti-infektiöse Wirkung aus: Einerseits kann hochkonzentrierter Sauerstoff das Wachstum und die Vermehrung anaerober Bakterien und einiger aerober Bakterien direkt hemmen und hat insbesondere eine erhebliche hemmende Wirkung auf anaerobe Infektionen, die nach einer Operation auftreten können (wie perianale Abszesse und Wundinfektionen); Andererseits kann eine ausreichende Sauerstoffversorgung die phagozytische Aktivität und die bakterizide Fähigkeit von Immunzellen wie Neutrophilen und Makrophagen steigern. In einer hyperoxischen Umgebung können Immunzellen Krankheitserreger effizienter beseitigen, die Ausscheidung von Stoffwechselabfällen an der Entzündungsstelle fördern, Entzündungsreaktionen reduzieren und die Ausbreitung von Infektionen verhindern. Klinische Studien haben gezeigt, dass eine adjuvante hyperbare Sauerstofftherapie das Auftreten postoperativer Lungeninfektionen und perianaler Infektionen bei Stammzelltransplantationspatienten verringern und den Infektionsbehandlungszyklus verkürzen kann.
III. Reparieren Sie Gewebeschäden und reduzieren Sie Komplikationen
Präoperative Konditionierungsmaßnahmen (Chemotherapie, Strahlentherapie) und chirurgische Eingriffe zur Stammzelltransplantation können Schäden an Geweben und Organen wie der Magen-Darm-Schleimhaut, der Hautschleimhaut und der Leber verursachen und leicht zu Komplikationen wie Mundgeschwüren, Magen-Darm-Geschwüren und Leberschäden führen, die sich auf die Ernährung, die Nährstoffaufnahme und die allgemeine Rehabilitation des Patienten auswirken. Hyperbarer Sauerstoff kann die Gefäßbarriere durchdringen, das geschädigte Gewebe direkt erreichen, den lokalen Sauerstoffpartialdruck im Gewebe erhöhen und die Regeneration und Reparatur geschädigter Schleimhautzellen und Hepatozyten fördern. Bei Mundgeschwüren und Magen-Darm-Schleimhautschäden kann Hyperoxie die Proliferation von Schleimhautepithelzellen beschleunigen, die Wundheilung fördern, Symptome wie Schmerzen und Blutungen lindern und Patienten dabei helfen, so schnell wie möglich wieder normal zu essen, um die Nährstoffaufnahme sicherzustellen. Bei Leberschäden kann eine ausreichende Sauerstoffversorgung Hepatozytenödeme und -nekrose reduzieren, die Hepatozytenreparatur fördern und das Risiko eines Leberversagens verringern. Darüber hinaus kann hyperbarer Sauerstoff das Heilungsumfeld von Hautwunden (z. B. Einstichstellen zentralvenöser Katheter und chirurgischer Schnitte) verbessern und so die Wahrscheinlichkeit einer Wundinfektion und einer verzögerten Heilung verringern.
IV. Verbessern Sie Mikrozirkulationsstörungen und lindern Sie ischämische -hypoxische Schäden
Chemotherapeutika und Strahlentherapie in Konditionierungskuren können Gefäßendothelzellen schädigen, was zu Gefäßkrämpfen und unzureichender Mikrozirkulationsperfusion führt, was wiederum zu ischämischen -hypoxischen Gewebeschäden führt, die häufig in den Nieren, dem Herzen, dem Nervensystem und anderen Teilen auftreten und sich in abnormaler Nierenfunktion, Myokardschäden, kognitiven Dysfunktionen usw. äußern. Hyperbarer Sauerstoff kann Mikrogefäße erweitern, die Blutviskosität verringern und die systemische Durchblutung verbessern Mikrozirkulationsperfusion, erhöhen die Sauerstoffversorgung ischämischer Gewebe, reduzieren Gefäßendothelzellschäden, hemmen die Bildung freier Radikale und reduzieren Ischämie--Reperfusionsschäden. Für die Nieren kann es die renale parenchymale Ischämie und Hypoxie lindern und die Nierenfunktion schützen; Für das Nervensystem kann es die Sauerstoffversorgung des Gehirngewebes verbessern, die durch Konditionierung verursachte Neurotoxizität verringern und das Auftreten postoperativer kognitiver Dysfunktionen und peripherer Neuropathie verringern. Für das Herz kann es die Myokardischämie verbessern, die Kardiomyozyten schützen und das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen und Herzversagen verringern.
V. Zusatzbehandlung der Transplantat--gegen-Wirtskrankheit und Reduzierung von Immunschäden
Die Graft-versus-Disease (GVHD) ist eine der schwerwiegenden Komplikationen nach einer Stammzelltransplantation. Sie wird dadurch verursacht, dass Immunzellen des Spenders die Gewebe und Organe des Empfängers angreifen, was mehrere Teile wie die Haut, den Magen-Darm-Trakt und die Leber betreffen kann, was die Überlebensrate des Patienten ernsthaft beeinträchtigt. Obwohl hyperbarer Sauerstoff die Immunantwort der GVHD nicht direkt blockieren kann, kann er bei der Kontrolle der GVHD-Symptome helfen, indem er beschädigtes Gewebe repariert und Entzündungsreaktionen reduziert. Bei kutaner GVHD kann Hyperoxie die Regeneration geschädigter Hautepithelzellen fördern und Symptome wie Hautausschlag, Geschwüre und Juckreiz lindern; Bei gastrointestinaler GVHD kann es die Reparatur der Magen-Darm-Schleimhaut beschleunigen und Symptome wie Durchfall, Bauchschmerzen und Magen-Darm-Blutungen lindern. Gleichzeitig bietet es den Patienten eine bessere körperliche Grundlage für die Verträglichkeit therapeutischer Medikamente wie Immunsuppressiva und verbessert die therapeutische Wirkung von GVHD.
VI. Verbessern Sie die allgemeine Rehabilitationsqualität und verringern Sie das Risiko langfristiger Folgen
Nach einer Stammzelltransplantation sind Patienten nicht nur mit der Gefahr kurzfristiger Komplikationen konfrontiert, sondern können auch unter langfristigen Folgeerscheinungen wie chronischer Müdigkeit, kognitivem Verfall und Organfunktionsstörungen aufgrund langfristiger Ischämie und Hypoxie sowie Gewebeschäden leiden, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Durch die kontinuierliche Verbesserung der systemischen Sauerstoffversorgung, die Reparatur beschädigter Gewebe und die Regulierung des Körperstoffwechsels kann die hyperbare Sauerstofftherapie Patienten dabei helfen, ihre körperliche Stärke schneller wiederherzustellen und postoperative chronische Müdigkeitssymptome zu lindern. Gleichzeitig kann seine schützende Wirkung auf das Nervensystem, das Herz-Kreislauf-System usw. das Auftreten von Langzeitfolgen verringern und den Patienten helfen, in ein normales Leben zurückzukehren und besser zu arbeiten.